파킨슨병 이해: 원인과 치료

 

파킨슨병(PD)은 주로 움직임에 영향을 미치는 진행성 신경 질환입니다. 떨림, 경직, 느린 움직임, 균형 장애가 특징입니다. 파킨슨병의 원인과 치료를  이해하는 것이 가장 기본적인 사항입니다.

파킨슨병의 원인

파킨슨병의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않지만, 여러 가지 요인이 파킨슨병 발병에 기여하는 것으로 생각합니다.

1. 유전학: 연구에 따르면 유전적 돌연변이가 파킨슨병에서 중요한 역할을 할 수 있는 것으로 나타났습니다. 파킨슨병 환자의 약 15%는 파킨슨병의 가족력을 ​​가지고 있습니다. LRRK2, PARK7 및 SNCA 유전자와 같은 특정 유전자 돌연변이가 이 질병과 연관되어 있습니다.
2. 환경 요인: 특정 환경 독소 및 화학 물질에 노출되면 파킨슨병 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 어떤 경우에는 살충제, 제초제 및 중금속이 모두 관련되어 있습니다. 또한 농촌 생활, 우물물 소비 및 농업은 파킨슨병 발병률이 높은 것과 관련이 있습니다.
3. 연령 및 성별: 파킨슨병은 노년층에서 더 흔하며 일반적으로 60세 이상에 나타납니다. 또한 남성은 여성보다 이 질병에 걸릴 확률이 약간 더 높습니다.
4. 도파민 생성 뉴런의 손실: 파킨슨병은 운동을 제어하는 ​​뇌의 일부인 흑색질에서 도파민 생성 뉴런의 퇴화로 특징지어집니다. 이러한 뉴런의 손실은 질병의 전형적인 운동 증상을 유발합니다.
5. 루이체: 신경 세포 내부에서 발생하는 비정상적인 단백질 집합체인 루이체의 존재는 파킨슨병의 또 다른 특징입니다. 이 기관은 주로 신경전달물질 방출에 역할을 하는 단백질인 알파-시누클레인으로 구성됩니다.

파킨슨병의 증상

파킨슨병의 증상은 사람마다 다를 수 있지만 일반적으로 시간이 지남에 따라 천천히 진행됩니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 떨림: 일반적으로 팔다리, 손이나 손가락에서 시작되는 떨림 또는 떨림입니다.
• 운동완만증: 느린 움직임으로 인해 간단한 작업도 어렵고 시간이 많이 걸립니다.
• 근육 경직: 팔다리와 몸통이 경직되어 불편함을 느끼고 운동 범위가 제한됩니다.
• 자세 불안정: 균형과 협응력이 손상되어 낙상의 위험이 증가합니다.

다른 증상으로는 언어 변화, 쓰기 어려움, 우울증, 인지 장애, 수면 장애 등이 있습니다.

파킨슨병 치료

파킨슨병에 대한 치료법은 없지만, 여러 가지 치료 옵션을 통해 증상을 관리하고 영향을 받은 사람들의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

1. 약물: 약물은 도파민을 보충하거나 모방하는 것을 목표로 하는 파킨슨병 치료의 초석입니다.
   • 레보도파: 가장 효과적인 약물로 뇌에서 도파민으로 전환됩니다. 메스꺼움을 예방하기 위해 종종 카르비도파와 병용됩니다.
   • 도파민 작용제: 이 약물은 뇌에서 도파민의 효과를 모방합니다. 예로는 프라미펙솔, 로피니롤 등이 있습니다.
   • MAO-B 억제제: 이는 뇌에서 도파민을 분해하는 모노아민 산화효소 B 효소를 억제합니다. 예로는 셀레길린(selegiline)과 라사길린(rasagiline)이 있습니다.
   • COMT 억제제: 이 약물은 도파민을 분해하는 효소를 차단하여 레보도파의 효과를 연장합니다. 예로는 엔타카폰과 톨카폰이 있습니다.
2. 수술적 치료: 진행성 파킨슨병 환자나 약물 치료에 잘 반응하지 않는 환자의 경우 수술 옵션을 고려할 수 있습니다.
   • 심부 뇌 자극(DBS): 전극을 뇌의 특정 부분에 이식하는 수술입니다. 이 전극은 증상을 줄일 수 있는 전기 자극을 전달합니다.
   • 병변 수술: 증상을 완화하기 위해 특정 뇌 영역에 병변을 생성하는 담창절개술 및 시상절단술과 같은 절차입니다.
3. 물리 치료 및 운동: 정기적인 물리 치료와 운동은 이동성, 유연성 및 균형을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요가, 태극권, 댄스와 같은 치료법은 많은 환자에게 유익한 것으로 입증되었습니다.
4. 언어 치료: 언어 치료사는 환자가 말하기 및 삼키기 어려움을 해결하고 의사소통을 개선하고 흡인 위험을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
5. 생활 방식 및 식습관 변화: 균형 잡힌 식단과 적절한 수분 공급은 전반적인 건강을 지원할 수 있습니다. 일부 증거에 따르면 항산화제가 풍부한 식단이 신경 세포를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
6. 지원 요법: 작업 치료는 환자가 일상 활동에서 독립성을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 상담 및 지원 그룹을 포함한 정신 건강 지원도 파킨슨병으로 인한 정서적 어려움에 대처하는 데 필수적일 수 있습니다.

파킨슨병의 불편함 관리

파킨슨병의 불편함은 다양한 증상과 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 불편함을 관리하기 위한 몇 가지 전략은 다음과 같습니다.

• 통증 관리: 일반 진통제, 처방약, 물리 치료는 근육 및 관절 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
• 변비 해결: 식이섬유를 늘리고, 수분을 많이 섭취하고, 필요에 따라 완하제나 대변 연화제를 사용하면 파킨슨병 환자의 일반적인 문제인 변비를 관리할 수 있습니다.
• 수면 문제 관리: 좋은 수면 위생, 수면 방해 약물, 이완 기술은 수면의 질을 향상시킬 수 있습니다.
• 정신 건강 지원: 우울증이나 불안에 대한 상담, 지원 그룹, 약물 치료는 파킨슨병의 심리적 영향을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.