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폐렴 정의
폐렴은 폐의 기낭에 염증을 일으키는 감염으로 기침, 발열, 호흡 곤란, 흉통 등의 증상이 나타납니다. 박테리아, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다.
원인
- 세균 감염: 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인은 폐렴구균이지만 헤모필루스 인플루엔자, 마이코플라스마 폐렴과 같은 다른 박테리아도 폐렴을 유발할 수 있습니다.
- 바이러스 감염: 인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 및 아데노바이러스는 폐렴의 일반적인 바이러스성 원인입니다.
- 진균 감염: Pneumocystis jirovecii와 같은 곰팡이는 특히 면역체계가 약화된 개인에게 폐렴을 유발할 수 있습니다.
- 흡인: 음식, 음료, 타액 또는 토사물을 폐로 흡입하면 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다.
- 지역사회 획득 vs. 병원 획득: 의료 환경 외부에서 획득된 폐렴을 지역사회 획득 폐렴(CAP)이라고 하며, 입원 중에 발생한 폐렴을 병원 획득 폐렴(HAP)이라고 합니다.
종류
- 세균성 폐렴: 이는 가장 흔한 유형의 폐렴 중 하나이며 다양한 박테리아에 의해 발생할 수 있으며, 폐렴구균이 가장 흔합니다. 세균성 폐렴은 상대적으로 빠르게 발생하는 경우가 많으며 고열, 빠른 호흡, 흉통, 노란색 또는 녹색 점액을 동반한 잦은 기침 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
- 바이러스성 폐렴: 바이러스성 폐렴은 인플루엔자(독감), 호흡기 세포융합 바이러스(RSV), 아데노바이러스와 같은 바이러스에 의해 발생합니다. 이는 세균성 폐렴보다 덜 심각한 경향이 있지만 여전히 위험할 수 있으며, 특히 어린이, 노인, 면역 체계가 약한 사람들과 같은 특정 인구 집단에서는 더욱 그렇습니다.
- 마이코플라스마 폐렴: "걷는 폐렴"으로도 알려진 마이코플라스마 폐렴은 마이코플라스마 폐렴균에 의해 발생합니다. 일반적으로 세균성 폐렴보다 증상이 경미하며 기침, 발열, 피로 등 감기나 독감과 유사한 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
- 진균성 폐렴: 진균성 폐렴은 Pneumocystis jirovecii, Cryptococcus neoformans 및 Histoplasma capsulatum과 같은 곰팡이에 의해 발생합니다. 이는 HIV/AIDS 환자나 화학요법을 받는 사람과 같이 면역체계가 약화된 사람에게서 발생할 수 있습니다.
- 흡인성 폐렴: 이 유형의 폐렴은 음식, 액체, 타액, 토사물 등의 이물질이 폐로 흡입되어 염증 및 감염을 일으킬 때 발생합니다. 흡인성 폐렴은 신경 장애가 있거나 뇌졸중을 경험한 사람과 같이 삼키는 데 어려움이 있는 사람에게 더 흔합니다.
- 병원 획득 폐렴(HAP): HAP는 최소 48시간 동안 입원한 사람들에게 폐렴이 발생할 때 발생합니다. 박테리아, 바이러스, 곰팡이에 의해 발생할 수 있으며 중환자실(ICU)에 있는 환자나 인공호흡기를 사용하는 환자가 특히 위험합니다.
- 지역사회 획득 폐렴(CAP): CAP은 집, 직장, 학교 등 의료 환경 외부에서 감염된 폐렴을 의미합니다. 박테리아, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다.
- 비정형 폐렴: 비정형 폐렴은 대부분의 폐렴을 일으키는 전형적인 박테리아가 아닌 병원체에 의해 발생하는 폐렴을 말합니다. 이 범주에는 종종 마이코플라스마 폐렴, 클라미도필라 폐렴, 레지오넬라 뉴모필라가 포함됩니다.
증상
- 기침: 종종 녹색, 노란색 또는 피가 섞인 점액이 나옵니다.
- 발열: 오한을 동반한 고열이 흔합니다.
- 숨가쁨: 호흡 곤란, 특히 운동 시 호흡 곤란.
- 가슴 통증: 심호흡이나 기침으로 인해 악화되는 날카롭거나 찌르는 듯한 가슴 통증.
- 피로: 비정상적으로 피곤하거나 허약함을 느낍니다.
- 메스꺼움, 구토 및 설사: 이러한 증상은 특히 어린이에게 발생할 수 있습니다.
치료
- 항생제: 세균성 폐렴인 경우 항생제가 처방됩니다. 항생제 선택은 감염의 유형과 중증도에 따라 달라집니다.
- 항바이러스제: 바이러스성 폐렴의 경우 원인이 인플루엔자나 다른 특정 바이러스인 경우 항바이러스제가 처방될 수 있습니다.
- 항진균제: 진균성 폐렴에는 종종 다른 치료법과 함께 항진균제가 필요합니다.
- 지지 요법: 휴식, 수분 공급, 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 일반의약품 진통제가 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다.
- 입원: 중증 사례, 특히 노인이나 면역 체계가 약한 사람의 경우 정맥 항생제, 산소 요법 또는 호흡 지원을 위해 입원해야 할 수도 있습니다.
예방법
- 백신 접종: 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신을 포함하여 폐렴의 가장 일반적인 원인 중 일부를 예방하기 위해 백신을 접종할 수 있습니다.
- 좋은 위생: 정기적으로 손을 씻고, 아픈 사람과의 긴밀한 접촉을 피하고, 기침과 재채기를 할 때 입을 가리는 것은 호흡기 감염의 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 건강한 생활 방식: 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 적절한 수면, 스트레스 관리를 통해 강력한 면역 체계를 유지하면 폐렴 위험을 줄일 수 있습니다.
- 금연: 흡연은 폐를 손상시키고 폐렴을 포함한 호흡기 감염 위험을 증가시킵니다.
- 흡인 방지: 똑바로 앉아 먹고 마시는 것과 과도한 음주를 피하는 등 예방조치를 취하는 것은 흡인성 폐렴을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
결론적으로 폐렴은 합병증을 예방하기 위해 신속한 치료가 필요한 심각한 호흡기 감염 질환이다. 원인을 이해하고, 증상을 인식하고, 적절한 치료를 받고, 예방 조치를 취하는 것은 폐렴을 효과적으로 관리하는 데 필수적인 단계입니다.
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